DIP经典案例二：中山大学附属第一医院

医院简介:

中山大学附属第一医院（简称“中山一院”）始建于1910年，坐落在南海之滨、珠江之畔的南国花城——广州。秉承“医病医身医心、救人救国救世”的医训精神，中山一院现已发展为一家位于国内一流前列的现代化三级甲等综合性医院。

百年老院，立院为公。中山一院由广东公医学堂附设公医院发展而来，自创立之初就带有深深的公益烙印。百十年来，数更其名，中山先生“天下为公”的精神却赓续不绝。

医院现由院本部、东院和南沙医院组成，托管惠亚医院，入选全国首批、广东省唯一委省共建综合类国家区域医疗中心，并联合牵头建设国家神经区域医疗中心，蝉联2018、2019年度复旦版中国医院排行榜全国第六、华南第一，最新公布的国家三级公立医院绩效考核成绩为A++。

医院专业学科齐全，综合实力雄厚，拥有肾内科等5个国家重点学科，重症医学科等28个国家临床重点专科，为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5‰做出重要贡献。当前，医院正朝着建成“具有中国特色、世界一流水平的国家医学中心”努力奋斗。

解决方案：

• 助力dip在医院的落地
• 为地区dip分值库建设提供了大量的案例和优化意见
• 首批实现了临床-医保的诊断转换
• 对标科室，推广dip付费的落实与实行

管理成效：

• 入组率达98%
• CMI值明显上升
• 助力推进临床诊断的标准化
• 助力提升医保数据标准化，提高3个点。
• 医保临床管理延伸达100%
• 助力区域分值库优化10次以上

案例价值：

遵循整体规划、分布实施原则，设计的医保综合管理系统进行3部曲建设，第一期重点梳理各业务系统的医保数据，提供医保决策分析功能；第二期创建事前、事中和事后的一体化医保控费体系，第三期面向成本、绩效、医疗质量进行推广，实现高质量下的医保综合管理体系。