单病种上报管理系统典型案例一：中山大学附属第一医院

医院简介：

中山大学附属第一医院，简称中山一院，位于广东省广州市中山二路58号，医院始建于1910年，前身为广东公医学堂附设公医院。1925年，中山一院并入孙中山先生亲手创办的中山大学，至今成为一家海内外知名的大型三级甲等综合性医院，入选首批委省共建综合类国家区域医疗中心、首批辅导类国家医学中心建设单位、国家神经区域医疗中心（牵头单位之一）、全国公立医院高质量发展试点医院、广东省高水平医院重点建设单位，形成多院区协同发展的新格局。

目前，中山一院由院本部、东院、南沙医院、惠亚医院4个部分组成，国家重点学科5个，国家临床重点专科30个，位列中国医院排行榜全国第6位、华南区第1位。

解决方案：

• 响应国家政策，推进单病种填报工作落地的进度
• 借助自动化数据采集技术减轻填报压力
• 利用yiboard工具分析单病种数据，助力单病种质控工作
• 配合电子病历评级、三甲评审工作

管理成效：

• 自动采集率达70%
• 平均填报时间有40分钟降低到10分钟

案例价值：

单病种上报管理系统通过借助信息化手段，协助医院工作人员提前采集单病种病例信息，自动进行数据校验，实现一次对接，即可自动校验上报。同时对于医院关注的其他重点单病种，亦提供了收集整理分析功能，从而减轻单病种上报工作的工作量，加强医院单病种医疗质量管理，减少占用临床医师额外时间，提高医院上报效率和质量。

通过建设单病种上报管理系统，医院预期将获得如下效益：

• 降低人工成本：单病种管理系统采用自动采集与人工填报相结合的方式，大大降低人工填报的工作量
• 提高填报效率：借助单病种上报管理系统，每个单病种病例的填报时间将可由原来的40分钟左右降低至10分钟左右，极大提高填报效率
• 保证填报质量：单病种上报管理系统对所有收集整理的上报病例，将首先对其进行数据校验后方进行上报，即通过对病例的字段名称、采集项、数据类型、上报格式等智能校验，提取不合格上报项目，要求其退回重填，从而保证填报质量，避免被退回的风险
• 防止漏报、误报：单病种上报管理系统按照病种入组条件，结合ICD编码审核入组，从而有效识别单病种病例，对数据进行集中处理，防治漏报、误报
• 实现单病种自主管理：单病种上报管理系统除国家要求的51个单病种外，根据医院的实际需求，亦提供了其他重点单病种相应的数据录入、集成和分析功能，加强医院自主管理单病种质量管理，充分发挥医院医疗质量管理的制度优势
• 督促单病种医疗质量提升：借助单病种上报管理系统中的病种信息分析功能，挖掘医院各重点单病种的医疗质量，了解医院在单病种诊疗的强项和劣势，有的放矢，加强对弱势单病种的薄弱环节研究，全面提高医院重点单病种的诊疗技术，强化医院竞争优势
• 促进信息化建设的良性循环：充分发挥了医院已有的信息化建设优势，实现单病种上报智能化、自动化，同时也带动医疗质量信息化管理更上新台阶